пятница, 15 февраля 2008 г.

Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз) - лечение в Израиле

Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулёма, Hodgkin's disease, Hodgkin's lymphoma) — это онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление "опухолевых" лимфоцитов.

Распространенность и статистика

Лимфома Ходжкина встречается только у человека и чаще поражает представителей белой расы. Лимфогранулематоз может возникнуть в любом возрасте. Однако существует два пика заболеваемости — в возрасте 20-29 лет и в возрасте старше 55 лет. И мужчины, и женщины, за исключением детей до 10 лет (чаще болеют мальчики) болеют лимфогранулематозом одинаково часто, но мужчины все же несколько чаще, с соотношением 1,4:1.

Возникновение лимфомы Ходжкина составляет около 1 % от показателя для всех злокачественных новообразований в мире и примерно 30 % всех злокачественных лимфом. Проявления лимфогранулематоза Заболевание обычно начинается с увеличения лимфоузлов на фоне полного здоровья. В 70-75 % случаев это шейные или надключичные лимфоузлы, в 15-20 % подмышечные и лимфоузлы средостения и 10 % это паховые лимфоузлы, лимфоузлы брюшной полости и т. д. Увеличенные лимфоузлы безболезненные, эластичные.

Первым симптомом лимфомы может быть затруднение дыхания или кашель вследствие давления на лёгкие и бронхи увеличенных лимфатических узлов, но чаще всего поражение средостения обнаруживается на случайной обзорной рентгенограмме или томограмме грудной клетки. Увеличенные лимфоузлы могут спонтанно уменьшаться и снова увеличиваться, что может привести к затруднению в постановке диагноза.


Общие симптомы у больных с лимфомой Ходжкина:

  1. Температура
  2. ночная проливная потливость
  3. потеря веса и аппетита
  4. у некоторых больных наблюдается генерализованный кожный зуд
  5. боль в поражённых лимфатических узлах (характерно после приёма алкогольных напитков

Поражение органов и систем при лимфоме:

Увеличение лимфоузлов средостения — наблюдается в 45 % случаев стадии I—II лимфогранулематоза. В большинстве случаев не сказывается на клинике и прогнозе, но может вызывать сдавление соседних органов.
Селезёнка — поражается в 35 % случаев и, как правило, при более поздних стадиях болезни.
Печень— 5 % в начальных стадиях и 65 % в терминальной.
Лёгкие — поражение лёгких отмечается в 10-15 % наблюдений, которое в некоторых случаях сопровождается выпотным плевритом.
Костный мозг — редко в начальных и 25-45 % в стадии IV.
Почки — чрезвычайно редкое наблюдение, может наблюдаться при поражении внутрибрюшных лимфоузлов.
Нервная система — главный механизм поражения нервной системы это сдавление корешков спинного мозга в грудном или поясничном отделах уплотнёнными конгломератами увеличенных лимфоузлов с появлением боли в спине, пояснице.

Диагностика лимфогранулематоза в Израиле

  1. Консультация онкогематолога
  2. Развернутые анализы крови и мочи, включая онкомаркеры
  3. Гистологическое и цитологическое исследование привезенных с собой препаратов (слайды, блоки), если ранее производилась биопсия из пораженного узла
  4. Позитронно-эмиссионная томография с изотопным сканированием (PET+FDG)
  5. Компьютерная томография органов шеи, грудной клетки, живота и малого таза
  6. Магниторезонансная томография
  7. Пункционная или открытая биопсия лимфоузлов с их гистологическим и цитологическим исследованием
  8. Биопсия костного мозга

Основным критерием для постановки диагноза служит обнаружение гигантских клеток Рид-Березовского-Штернберга и/или клеток Ходжкина в биоптате извлеченном из лимфоузлов.

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Химиотерапия
Лучевая терапия
Комбинация химио- и лучевой терапии
Химиотерапия высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга

Как правило, большинство больных с болезнью Ходжкина начинают первый курс лечения в стационаре, а затем, при условии хорошей переносимости лекарств, продолжают получать лечение в амбулаторных условиях.

Прогноз при лимфогранулематозе

При I-II стадии болезни Ходжкина достигается до 85% длительных ремиссий. Наиболее перспективным и эффективным методом лечения является комбинированная химиолучевая терапия, которая позволяет получить длительные, 10-20-летние ремиссий более чем у 90 процентов больных, что равноценно полному излечению.

Клиника имеет достаточно большой опыт и хорошую статистику в лечении как лимфом, так и прочих онкологических и гематологических заболеваний.



По всем вопросам, связанным с медицинской помощью в Израиле обращаться:
тел: +972-52834-2823
факс +972-77400-2823
mailto:%20info@globalmed.co.il
Наши сайты:
Лечение рака в Израиле
Лечение в Израиле с GLOBALMED
Лечение и диагностика в Израиле

Ключевые слова